李×，女，28岁，初诊日期：年12月16日。
主诉：咽中如有物梗塞不适2月余。
病史：患者自觉咽中如有物梗塞，咽之不下，咳之不出，多方就诊服药，症状未见明显缓解。就诊症见如有物梗塞，咽之不下，咳之不出，但不影响进食，胸闷心烦，不能安寐，头重目眩，肢倦，纳呆，脘腹胀满。
查体及实验室检查：咽中如有物阻，查鼻咽、喉咽无器质性病变。舌胖大苔白腻，弦滑。
西医诊断：神经官能症
中医诊断：梅核气
治疗原则：健脾理气，化痰解郁散结。
针灸取穴：天突、劳宫、丰隆、悬钟、三阴交、内关。
治疗经过：天突，先直刺0.2寸，继而针尖转向下方，紧靠胸骨柄后缘刺入1-1.5寸，待患者有明显针感时，即可出针。劳宫直刺0.3-0.5寸，提插重泻；丰隆直刺1-1.5寸，予提插捻转泻法；悬钟直刺0.3-0.5寸，予捻转补法；三阴交直刺0.5-0.8寸，行提插补法；内关直刺0.5寸，行提插泻法。
其他疗法：走罐：通走后，重点在肺俞、脾俞闪罐10次，使皮肤微红。再进行肺区、脾胃区走罐。肺区、脾胃区即第一胸椎棘突至第一腰椎棘突。分督脉、足太阳膀胱经第一侧线和第二侧线3条线分别走罐，采用重吸慢移的方法，垂直推拉走罐，并且在两侧肺俞和脾俞之间横向推拉走罐，反复操作，直至皮肤深红为度。
治疗结果：按上述走罐配合针刺治疗经两次治疗后症状有所减轻，10次治疗后痊愈。
按语：本病多由情志不遂，肝失条达，气机不利，痰气互结于咽喉所致。天突穴位于胸廓上口处，有通利气道，宣肺降气之功，又是任脉、阴维脉的交会穴，可治疗胸中气逆，气道不利的梅核气。丰隆穴为化痰要穴，可化痰散结，悬钟穴属胆经，两穴为用可起疏肝健脾、化痰理气之功。三阴交为足三阴交会穴，足三阴到达处接近咽喉部，故此穴是治疗咽喉诸病要穴。劳宫穴是治疗梅核气的特效穴，在整体治疗的前提下，加入此穴疗效明显。采用运动行针法，边行针，边令患者做吞咽唾液和咳嗽的动作，又是提高疗效的重要环节。肺区、脾胃区走罐温经通阳，健脾肺而化痰。以上两种方法配合使用共奏健脾理气、化痰解郁散结之功。
医案转载：石学敏院士名老中医药专家传承工作室
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