曾氏语录:
安慰一个哭泣的人,不是说“不要哭”,而是说“你一定很痛苦想哭就哭吧”或“我陪你一起哭吧”,这就是共情。
所谓的童年经历,就是你曾住过的旅馆和吃过的菜,那些旅馆的服务质量和菜的口味决定了你现在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。
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一、不同治疗取向对心理疾病的解释
认知行为:认知受扭曲
人本主义:自我实现受到阻碍
精神分析:力比多和攻击性投注的方向出现问题
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二、早年经验对孩子的影响
1.母亲的回应不恰当→力比多投注出现问题
(1)?投注到替代目前的物体上变成恋物癖;
(2)?投注到自己,产生病理性的自恋。
若将力比多投注到其他抚养者,这本身就是创伤了。但若所投注的客体能够给他恰当的回应的话,这个人的人格发展也不会出现大的问题。(关键是要看替代母亲的那个客体,如果能为他提供高质量的客体关系,就不会出现问题)
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2.?孩子的两难境地
两个成年人(如妈妈和奶奶)的冲突会内化成孩子的内心冲突。(他不知道自己到底需要谁)
!强烈建议:母亲不要使自己成为孩子的第二抚养者,如果让孩子跟上两代建立关系的话,这个关系本身就已经是创伤性的了。
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那若母亲有心理问题或心理障碍的话,是否有替代关系更好?
(1)?最好先让妈妈的人格变得更健康;(妈妈的治疗需追溯她的早年生活)
(2)?找一个有高质量回应的替代性客体关系。
三.精神分析的心理治疗
1.心理疾病发病原因
成年之后经历某一创伤性事件导致发病,那么这件事称为诱因,这只是一个导火索,而不是导致疾病的真正原因,真正的原因是童年时期埋下的炸药包。
成年期间首次发病都可以理解为童年创伤的延迟性反应。
2.治疗机理
?内在客体中的两种特点
????内在的帮助者:赞美孩子、支持孩子、帮助孩子???
????内在的迫害者:不断地过不去,搞很多的内心冲突
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治疗核心:用新的客体关系,替代旧的客体关系。把内在迫害者变成内在帮助者。调整内心里跟爸爸妈妈的关系,改变的是内化的妈妈,而不是现实中的妈妈。
寻找一个可以恰当对待我的人(咨询师),因为早年的时候,是没有被恰当对待的。当下被恰当对待,就可以解决早年被不恰当对待。因为当下的关系是过去关系的重现,这就是移情。
心理治疗的基础:退行。没有退行就没有精神分析,甚至没有一切心理治疗。(创造条件与氛围)
发病原因:自我没有协调本我和超我之间的关系,如果自我足够强大,就既能应付它们之间的冲突,又能够应付外界。
心理治疗的目的:增加来访者的自我功能,让来访者的自我足够强大,能够应付本我和超我之间的冲突,能够应付外界。(在退行的情况下增加他的自我功能)
所有自我不够强大的人,都是因为早年的发育不良。
诊断人格障碍需要两年的时间?诊断中,只要带有一个“症”字的,都不是科学的诊断(占90%)。
别把抑郁症,神经症那些“症”太当真,“症”仅仅是为了医学分类的方便。知道在哪个水平就可以了,比如说神经症水平,人格障碍或精神分裂症水平。
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3.?区分人格障碍和精神分裂症:是否有现实检验能力(自知力)。
人格障碍:知道什么是现实,什么是幻想,不会出现幻觉或者妄想。
精神分裂症:分不清哪些东西是想出来的,哪些东西是虚的,哪些东西是真实的。
犯罪的时候所受处罚不一样:
人格障碍:全部责任能力。
精神分裂症:完全没有责任能力,即便杀了人,他们也只能受到医学对待而不是法律的对待。
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本章小结:
治疗师的任务是把来访者内在的迫害者变成他内在的帮助者。
治疗师需要重构的是来访者已经内化在人格中的父母关系。
治疗师能够恰当地对待来访者,就可以解决来访者早年被不恰当对待。
心理治疗就是使来访者在和治疗师的关系中间,能够租借治疗师的自我功能。
转自:琪琪老师
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