0基础面诊训练营课堂笔记11

从今天开始我将逐一的为大家介绍名堂色部的定位技术,首先呢,在五脏六腑里面和我们关系最密切的是肺脏。为什么呢?我们人的一生从一生下来,刚一哭开始,我们就要用肺来呼吸,中医认为肺主呼吸肺主呼吸可以把我们人体内部的清浊之气和大自然的清浊之气进行内外的交换,中医认为,不但肺主呼吸之气,而且还主一身之气,肺所吸入的清气,实际上是人体宗气的来源之一,它和饮食水谷之气化合形成了后天的宗气,能够维持我们的生命活动,肺除了主气以外,它还能够主管我们人体内部的津液,凡是人体内部的正常水液,中医都管它叫做精液大约占我们体重的60%到65%,这么多的水里面凡是清洁有营养的部分,那么都通过肺,宣发布散到全身的各个脏腑,各个组织,各个器官。而器官代谢,剩余的清中之浊则通过肺的肃降作用向下输送到肾和膀胱,进一步代谢排除体外,因此呢肺的基本生理功能,我们完全可以概括成肺主气,

肺能够不经,不散精液,那么肺的这些功能可以反映在我们颜面五官的哪一个部位呢?如果我们把两个眉毛内侧端联系成一个横线,那么这个横线和前正中线的交点,这就是肺脏的色部中心,我们管两个眉毛内侧的这个部位叫做印堂,

每个人从出生开始,他的印堂的宽窄都是有一定的,最标准的印堂应当是相当于本人的食指和中指并在一起的宽度,这样最为标准,宁可宽一些,也不要窄,我再说一遍,印堂的宽度最标准的是自己的食指和中指的宽度,宁可宽一点,也不要窄,那么当肺脏有病的时候,在这个部位显现的最为清楚,这个部位有正常的气色,也有病色,那么肺脏正常的气色有什么特征呢?如果我们用肉眼去观察的话。每个人特别是青少年肺脏的色部比别人的色部都更明亮,更润泽更白一些,就好像把鲜红色的朱砂用真丝的绸缎,把它包裹起来,透露出来的那种白中透红,红中透白的颜色,这是最标准的常色,

我在这些年进行人体脸色的客观化研究的过程中,曾经采用过红外热成像的方法,在不接触病人脸面皮肤的情况下,测量脸上的温度,那么我就发现,在两个眉毛的内侧方有两条高温带,正好通过肺脏的色部区,这两条高温带,属于中医所讲的足太阳经,中医认为肺和皮毛,主一身之表,风寒暑湿燥火六气外感必由肺入,所以肺是主管保卫人体的,肺可以使我们适应大自然,可以使我们抵御外界自然环境变化,自然环境中存在的致病因素,这个能力的强和弱,反映在肺脏的色部。

中医又说中医伤寒学派说,足太阳经行于我们人体的背部,它从两个内眼角起始之后沿着头顶行与我们的身体的背部,所以呢,足太阳膀胱经主管一身之表是人身的篱笆墙,风寒暑湿燥火,特别是风寒之邪最先侵犯人体的太阳经,那么这两种理论在肺脏的色部都可以得到体现,当我们感冒的时候,最先出现气色的变化就是印堂,印堂会出现什么样的变化呢?我们的印堂就会出现缺少津液,用《黄帝内经》的话来说,叫做薄泽,薄是厚薄的薄,又叫做索泽,求索的索,绳索的索,什么意思呢?印堂这个部位缺少润泽比较偏于干燥,这是外感病在我们颜面五官,最先显现出来的部位,最先显现出来的征兆。

学会了中医色诊,你一看就可以看出来,那么为什么最先出现的这个部位呢?它符合中医的两大理论,肺和皮毛主一身之表,以及足太阳膀胱经主一身之表,因此呢,当我们出现表证的时候,这个部位是最先显现的部位,那么随后肺脏色部的病色,随着症状出现的全身,我不是讲过吗?我说表症的特征可以用十个字来概括,叫做寒热并见,舌苔薄白,脉浮。当全身都有了恶寒的感觉,当全身都有了发热的感觉的时候,那么肺脏的病色先是向两侧眉毛的上方发展,然后逐渐扩散到整个的颜面五官,这时候全身的症状就出现了,最先出现在印堂部位,便于干燥索泽薄泽,那么有一些人在得了外感热病,它会出现咽喉疼痛,这个时候呢,肺脏色部的病色除了浮赤以外,他会逐渐地向上方发展,因为我们额头下1/3的部位是咽喉的色部,所以呢,印堂的色部向上咽喉的色部向下连成了一片红赤色,

标志着外感热病影响到了咽喉,内伤的病症也会影响到咽喉,比方说我们经常会看到有一些个妇女,它会出现一个症状她经常感觉到咽喉的堵塞,好像有一个吃羊肉串的时候没有咽下去的羊肉块,堵塞在这儿了,吐也吐不出来,咽也咽不下去,就堵在这儿,因此,这些人非常恐慌,他经常跑到中医科来王大夫。你帮我看看,我是不是得了喉癌了,我这是不是长了东西了,我一看这些人,他的咽喉色部连着肺脏的色部显得很灰暗,而且污浊。这叫什么呢,这叫做痰气交阻,这是神经官能症的一种表现,他本来没有病,但是因为经常精神抑郁,肝气不舒,气郁痰声,痰气阻塞在咽喉,中医管这种病叫做梅核气。我问这种病人的第一句话就是你吃饭它堵着你吗,他们立刻眉开眼笑啊,吃饭没事,如果真是长了东西的话,它吃饭的时候就会吞咽不利,因为每一长东西,所以尽管他还主观感觉这堵塞,但是吃饭没有妨碍你再跟他解释就容易了,你告诉他,你是不是经常爱生闷气啊?你是不是遇到了不高兴的事儿,这个症状就严重了,她就会连连的点头,真是这样。

那么她心头的担心解除了她的病就能好的一半,然后我们再给他吃理气化痰的药就非常容易见效,那么如果肺脏有热的人,轻的是平常有点轻微的发热,口干,咽喉干,喜欢喝水,重的发展成了支气管炎,肺炎,甚至有的病人有肺结核或支气管扩张,所有这些肺和支气管的病症也都表现在印堂肺脏的色部发红,炎症越重,热症越重,肺脏色部红赤的颜色就越深,那么这个时候我们就必须给病人吃清肺热的药。

在我们日常的生活中就绝对再不能吃那些辛辣动火的产品,这里边儿中医有了丰富的经验,比方说我可以用菊花,我可以用桑叶。严重的我可以再加上点金银花泡茶喝,如何可以有效地清除肺热,严重的时候,我们可以用生石膏泡水喝,无毒无味,没有毒副作用,那么可以有效的清除胃热,当然了,喝的时候一定要注意它的分寸,注意他的速度,不要咕嘟咕嘟一下,喝上一大壶,一大碗,过一会儿喝一两口,过一会儿喝一两口使肺热缓缓的清除,当然了,如果小儿这个地方出现了红赤色,会出现咳喘痰的症状,那么属于肺炎,这个时候就要在生石膏里面要加上麻黄杏仁和甘草,用麻杏石甘汤治疗,钱不多但是效果特好。

当印堂的色部颜色发白的时候,我们就要仔细地分辨,如果印堂发白而发暗,这是肺气虚

肺气虚的人,他往往抵抗力就弱。免疫能力就差,所以呢,他一方面会出现气虚的症状,经常会觉得气短,不愿意说话,经常爱出汗,动不动就出汗,我有一个朋友跟我在聊天的过程中,我就发现他的印堂发暗,我说你是不是非常气短?特别容易爱出汗呢?哎呀,我正为这个问题苦恼,我不好意思找你,他说我现在感觉到越来越气短。气短到了连话都懒得说,别人都天儿也不热,别人都不出汗,我就出汗,而且越活动出的汗越厉害,你说这是怎么回事啊?我说你的肺气虚,他说我年纪轻轻的还不到30岁,我怎么会肺气虚呢?我说你是干什么工作的呀?他说我是吹号的,大家都知道这个铜号有大号有小号,有拉管有圆号,他是吹圆号的,每天从早到晚的练一演出,一吹就是一个多小时。

通过我的观察,凡是那些吹管乐器的人容易气虚,凡是那些成天到晚讲课的人容易气虚,凡是那些从早到晚去唱歌的人容易气虚,那么这三类人印堂的部位,经常是颜色淡白而发暗的,因为他住集体宿舍煎药很不方便,我给他配了两药玉屏风散。很简单,黄芪白术和防风。我给他捻成了面,然后让每天冲服,过了两个月,他的气短的症状,爱出汗的症状全都得到了缓解,也不那么容易感冒了。

他非常高兴,把他们乐队很多吹管乐器的演员和他们的独唱演员。都介绍给我认识,等他们病症逐渐都痊愈了,我们也都成了非常好的朋友,那么对于小孩来说,如果印堂的部位发暗的话,那么他的肺气虚就表现为它特别容易感冒,免疫力特别差,医院看一看,医院的小儿科去看一看,稍微一变天,这些地方就人满为患,你仔细看吧,这些孩子被抱着的,被背着的,领着的,大部分他的印堂都比较白而发暗,对于这些孩子来说,平常没病的时候经常吃一些玉屏风散或者把它配成汤药,经过调味之后给孩子服用这些孩子感冒的间隔就会逐渐的变长,感冒的程度就会逐渐变轻,最后就不容易感冒了。

那么,对于孕妇来说,如果孕妇的印堂颜色明亮,润泽比较红润的话说明这个孕妇的气血充足

无论是母亲也好,胎儿也好,发育都比较好,身体状况都比较好,这个孩子将来生产也比较顺利,如果孕妇的印堂颜色淡白的话,那么说明他的肺气不足,气血虚弱,那么孩子和母亲的身体。都不太健康,甚至于会发生难产,我们可以提前预防的,那么如果要是印堂这个部位颜色污浊,颜色晦暗的话,大部分病人的舌苔也都比较厚,都比较粘,这种病人往往肺里面的痰比较多,他的咳喘时间都比较长了,中医叫做痰湿犯肺或者是水饮犯肺。

痰饮水湿是人体内部水液代谢不正常的病理产物,脾为生痰之源,肺为储痰之器,痰饮水湿都会影响到肺,肺有两个基本的生理功能,一个是宣发,比方说肺可以把肺气宣发到全身各个脏腑,各个组织,各个机关的,也可以宣发肺气人体的保卫功能,一直到我们的皮毛抵御外界致病因素的伤害。肺还可以宣发津液,它可以把人体清中之清的津液,有营养的津液,宣发到五脏六腑,形体组织直至皮毛起到滋润和营养的作用,但是呢,如果有了痰饮水湿肺的宣发功能,就要受到影响,肺还有一个肃降功能,肃是清洁,肺可以有效的清洁我们的呼吸道有痰把它排出来,有异物把它排出来,肺还可以下降。肺气下降就可以使我们从自然界吸入

肺气下降就可以使我们从自然界吸入的清气下纳于肾,去补充先天的元气肺的津液下降就可以使清中之浊,下输肾和膀胱,由膀胱排出体外。

那么有了痰饮水湿就会阻碍肺气的宣发和肃降,于是肺脏的生理功能就会受到重大的影响,那么,废气就不能宣发,不能够肃降,他只有一条道路,就是向上溢,肺气上溢的结果,就是咳嗽就是喘,所以咳痰喘是肺病必见的三个症状,有这三个症状就是肺病,没有这三个症状,肯定不是肺病,那么肺病怎么办呢?外感的肺病,我们可以选择三拗汤来治疗,用麻黄帮助肺宣发,用杏仁帮助肺肃降,用甘草调和这两个不同的作用方向

如果外感表寒重了,我们加上桂枝就变成麻黄汤了,他可以宣散表

如果要是里热重了,我们就可以在三拗汤里面加上生石膏就变成麻杏石甘汤了。那么就可以清解肺热,小儿肺炎支气管炎,大人的肺炎,支气管炎,只要是炎症我们都可以用这个药

如果表寒也重,肺热也重,我们就把桂枝生石膏都加上,再加上点生姜大枣,这就叫做大青龙汤。表寒内热一个方剂都可以清除

如果肺脏的色部偏暗,有一些污浊,那么说明这个病症偏湿兼湿,我们就可以在三拗汤里边加上薏仁,变成了麻杏薏甘汤。

那么一旦肺脏的色部颜色偏淡而偏干的时候,代表着肺脏的津液不足,肺脏的津液不足,我们就必须得养阴生津,一个是平时不要等着渴了就喝水,一方面呢,我们可以吃一些能够养阴生津的食品,比方说我们可以吃一些莲藕,我们可以吃一些百合,我们也可以经常吃一些梨,所有的这些个水果和蔬菜都有很好的养阴生津的作用,它可以补充肺的津液,实在严重了,我们可以用沙参麦冬汤在调补肺的津液。

如果我们的印堂颜色如果出现了青黑色的变化,甚至于抟聚而不散的话,那么往往标志着我们的肺脏出现了比较严重的问题,这个时候呢,我建医院去做相关的详细的检查,有相当一部分肺脏实质性病变的人会出现这种抟聚之色。早检查,早发现就可以早治疗,可以及时防止肺脏严重疾病向深入的发展,这里边我必须重复,必须强调,如果肺脏色部的病色是明亮润泽而含蓄的,那么肺病一般都比较轻,是心病是轻病,治疗起来都比较容易,如果肺脏的病变是灰暗的,是干燥的,甚至于是干枯,是暴露的,是抟聚的,那么这个病一定是很重的病,我们必须引起足够的重视,抟聚的白色不好环绕着我们眼睛,鼻子,嘴,耳朵这些部位的夭白之色也是不好,所以呢必须加以重视,并且呢尽早的采取措施进行治疗。

什么印堂色部的病色是会向周围发展的,可以向上发展到咽喉的色部,可以向两侧发展到眉毛的上方,也可以向下发展到肝的色部,脾的色部。分别代表着肝的色部和脾的色部,肝脏和脾脏受到了影响,比如说红楼梦里面的林黛玉,林黛玉有肺结核,中医叫做肺痨,所以呢,她每天上午的时候。吟诗赋词作文都能够夺冠,她最聪明最有才华,但是呢,每天下午的时候,它就会出现低热,这个热是他自己感觉到发热,从骨头里面蒸发出来的热,但是别人感觉不到,别人摸不出来,这个热是手心和脚心,心口窝发热,而别人也很难感受得到,所以林黛玉往往是痛苦万分,没有人能理解。还有人说他是小脾气,实际上,当时如果真是有亲爹亲妈在关怀一下他,给他吃一些养阴生津的药是完全可以治好的,可惜的是没有人真正的关心她,只能吃别人配好的吃不了的药,或者别人顺便配的药,比方说,有人就说了,我正好配人参养容丸的,我给你多配点,你就吃吧,实际上,人参养容丸里边有好多辛温的药,这些辛温的药对一个肺的阴经虚的病人是不合适的,因此林黛玉的病情逐渐的加重,如果当时我们看一看她的颜面五官的病色的话,我们就会发现他不但两颧淡红,而且她肾肺脏的色部一定也有明显的红色,特别是每天的下午,特别是傍晚,肯定会特别严重,所以呢,林黛玉的病越来发展的越严重,她除了肺的阴津不足以外有虚热以外,她有肝气不舒,人家有爹他没有爹,人家有妈她没有妈,人家有兄弟姐妹她没有兄弟姐妹,她只有一个宝哥哥,但是宝哥哥又是人见人爱,见人爱人,她心里的不舒畅,所以林黛玉感觉不舒气郁化火,肝火伤肺,最后呢终于发展到了科学而亡的程度。那么,所有这些病情的进展,从一开始的两颧淡红,到最后的肺脏的色部红,到最后肝脏的色部红赤,然后肝火伤肺,实际上的颜面都应当有明显的表现,可惜的是,当时没有医生发现这一点,也没有人关心这一点,更没有人照顾这一点,所以林黛玉的病情没有得到及时正确的治疗,最后才死亡。

那么我们学好了中医色诊之后就完全可以随时随地的去观察我们周围的亲戚朋友,观察我们周围的每一个人,当观察到他的肺脏的色部,也就是两个眉毛之间的印堂,出现了不正常的气色的时候,我们及时采取相应的养生保健措施,我医院里面去检查治疗,那么许多的悲剧是完全可以避免的。

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