热点关注速效救心丸治疗急性冠脉综合征

速效救心丸临床用于治疗冠心病已多年,主要成分为川芎、冰片。可使冠脉流量增加,心肌耗氧量下降,减轻心脏负荷,同时能加强冠状动脉侧枝循环,从而对心肌功能有一定改善作用。

消心痛是公认有效缓解急性冠脉综合征症状的药物。本文拟比较两者在急性冠脉综合征的临床疗效和毒副作用。

1资料和方法

1.1临床资料

选取急性冠脉综合征患者例,其中男性62例,女性38例,年龄45~70岁,中医诊断参照《中药新药治疗胸痹的临床指导原则》的诊断标准。西医诊断参照了最新版IHA及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及标准》。

经检查已排除其他心脏病、胆囊疾病、更年期症候群、肺部疾病、腹部疾病、颈椎病、重度神经官能症所致的胸痛等,患者无合并肺、肝、肾及代谢性疾病。两组治疗前症状、心绞痛发作频率、活动平板运动试验及血液流变学结果比较,均无统计学差异,有可比性。

1.2方法

例心绞痛患者随机分为治疗组与对照组。治疗组口服速效救心丸5粒/次,3次/d;

对照组口服消心痛,15mg/次,3次/d。两组疗程均为4周。

1.3疗效观察标准

疗效标准显效:“重度”胸部刺痛、少寝多梦、胸闷和心悸症状减轻到“中度”的标准以下;有效:胸部刺痛、少寝多梦、胸闷和心悸症状减轻到“重度”标准以下,“中度”标准以上;无效:胸部刺痛、少寝多梦、胸闷和心悸等症状在治疗前后无改善。加重:胸部刺痛、少寝多梦、胸闷和心悸症状无改善,且出现毒副作用。

心电图疗效评定标准显效:心电图恢复到“大致正常”或达到“正常心电图”;有效:S-T段的降低,以治疗后回升了0.05mV以上,但未达到正常水平。主要导联的倒置T波变浅达25%以上或T波变为平坦或直立,房室或室内传导阻滞改善者;无效:心电图无明显变化,与治疗前基本相同。

活动平板运动试验显效:活动平板运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上;有效:活动平板运动试验心电图缺血性ST段回升1.5mm以上,或运动耐量上升1级;加重:活动平板运动试验ST段较前下降0.5mm以上或运动耐量下降1级以上。无效:变化不明显,未达到以上标准及加重标准。

2结果

2.1症状疗效比较治疗组可明显缓解急性冠脉综合征胸部刺痛、少寝多梦、胸闷、心悸等症状(P<0.05),同时治疗组也可明显降低心前区疼痛次数,两组差异显著。

2.2心电图疗效比较治疗组有效率62%,对照组56%,两组比较差异无统计学意义。

2.3血液流变学指标比较治疗组经过治疗后各项指标明显改善(P<0.01),对照组仅血小板黏附率明显改善。两组比较具有显著性差异(P<0.01)。治疗组优于对照组,表明速效救心丸具有改善血液流变学指标的功效。

2.4活动平板运动实验指标对比治疗组治疗后各项指标明显改善(P<0.01)。两组治疗后比较,差异无统计学意义。

2.5副作用治疗组未发现明显副作用,亦无症状加重。对照组发生加重5例,头胀痛3例,面部灼热3例,头晕乏力1例,未中断治疗,坚持用药后上述副作用可逐渐减轻或消失。

3结论

在心绞痛症状疗效及血液流变学指标改善方面,速效救心丸明显优于消心痛,且无毒副作用,是一种治疗急性冠脉综合征的安全有效的药物。









































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